Энциклопедия Брокгауза и Ефрона - геморрой

(Haemorrhois. Phlebectasia haemorrhoidalis) - болезненное расширение вен заднего прохода и прямой кишки, особенно подслизистой и подкожной рыхлой клетчатки, такому расширению обыкновенно сопутствует катарр слизистой оболочки кишки. Расширение бывает сплошным или чаще в виде отдельных узлов (varices), узлы располагаются обыкновенно кольцом внутри кишки или снаружи отверстия заднего прохода ("внутренний" или "наружный" Г.), нередки сочетания наружновнутренних шишек. В старину особенно резко разделяли Г. на "открытый и закрытый", смотря потому, сопровождается он кровотечением или нет. Обильное сплетение вен в нижней части прямой кишки и вокруг заднепроходного отверстия по анатомическому устройству представляется предрасположенным к застою крови вследствие отсутствия заслонок в геморроидальной вене и потому, что оно составляет посредствующее звено между обшей венозной системой и системой воротной вены, находясь под большим влиянием последней, малейшие колебания и затруднения кровообращения в последней передаются геморроидальным венам. Слизистая рыхлая оболочка кишки представляет также очень благоприятную среду для расширения вен. В этиологии Г. играет также роль общее наследственное предрасположение. Ближайшими причинами Г. служат: замедление кровообращения в системе venae portae, различные условия, затрудняющие движение крови непосредственно в венах прямой кишки, напр. привычные запоры, давление брюшных внутренностей, беременной матки, катарр подслизистой ткани прямой кишки, хроническое воспаление, вялость слизистой оболочки толстой кишки и др. Сидячий образ жизни, особенно у людей тучных, полнокровных, часто ведет к Г. Также способствуют Г. продолжительное употребление проносных, слабительных средств, злоупотребление спиртными напитками, езда верхом и т. п. Обыкновенно Г. наблюдается в среднем возрасте. Болезненные проявления Г. различны при наружных и внутренних шишках. Наружные Г. шишки располагаются ниже заднего прохода, покрыты кожей, сперва имеют вид складок, а затем шарообразных опухолей, мягких или твердых, смотря по наполнению кровью. Наружные геморроидальные шишки небольшой величины не вызывают ничего кроме зуда, шишки значительной величины затрудняют дефекацию, вызывают постоянное неприятное ощущение внизу живота, в промежности. Воспаляясь или подвергаясь какому-либо раздражению, шишки вызывают сильные страдания: резкую или тупую боль в прямой кишке, затрудняющую движения. Внутренние шишки бывают или "продолговатые", или "шарообразные", последние преимущественно кровоточат. Шишки или сидят на широком основании, или на длинной ножке, слизистая оболочка иногда изъязвляется, и тогда шишка особенно сидящая на ножке, принимает зернистый вид, похожа на ягоду, вишню или сливу, с которой снята кожица. Внутренние шишки вызывают чувство зуда, жара, покалывания в прямой кишке и общие тягостные ощущения, выражающиеся чувством тяжести в животе, в спине, болью в крестце, расстройством сердечной деятельности. Кровотечение из кишок бывает или незначительно, или очень обильно и продолжительно и может вызвать малокровия всего организма и повести к смерти. Отделение крови у некоторых лиц бывает периодическое: раз в 1, 2, 3 и т. д. месяцев, вытекающая кровь светло-алая. Внутренние шишки, раздражая слизистую оболочку кишок, вызывают усиленное отделение ее секрета, который вытекает из кишки самостоятельно или во время дефекации в виде прозрачной слизи, или с примесью гноя при развившемся уже воспалении. Внутренние шишки могут выходить наружу и захватываться и сдавливаться сфинктером заднего прохода, что чрезвычайно болезненно и ведет иногда к тяжелым последствиям, к обширному воспалению, иногда омертвению и т. д. если вовремя не предпринято лечение. Г. часто осложняется другими болезнями прямой кишки: Лечение Г. должно прежде всего быть направлено на устранение основных причин, вызывающих застой крови в геморроид. венах, и затем уже на местное пособие. Наибольшую пользу оказывает тонический и диэтетический способ лечения, регулирование деятельности кишечника путем слабительных, питья минеральных вод и т. п., также рекомендуются: гимнастика, прогулки, массаж, лечение виноградом, сывороткой. Местное лечение состоит главн. образ, в применении успокаивающих боли (опий) и вяжущих веществ (полуторохлористое железо), рекомендуется ежедневно утром и вечером геморроидальн. шишки вытирать губкою, смоченною в холодной воде. При воспалении шишек - пиявки вокруг опухоли, больной укладывается в постель, компрессы и т. д. При изъязвлении шишек - специальное лечение, надлежащая дезинфекция, при абсцессах - вскрытие нарывов, выведете гноя я т. д. При развитии болезни прибегают к хирургическому лечению: шишки вырезывают, перевязывают лигатурами, отжигают применением каустических средств, каленого железа, гальванокаустики, аппарата Пакелена. А. Л - ий.